Form di Iscrizione

Patient Engagement Award

4th Edition

ℹ️ Nota: I campi contrassegnati con * sono obbligatori

📋 Informazioni Candidato

Ragione Sociale *

Tipologia Candidato *

Titolo Progetto *

Area Terapeutica Progetto *

Allergologia e Immunologia

Cardiologia

Dermatologia

Diabetologia

Ematologia

Endocrinologia

Gastroenterologia

Geriatria

Ginecologia

Malattie Infettive

Malattie Rare

Medicina Interna

Nefrologia

Neurologia

Oncologia

Ortopedia

Pediatria

Pneumologia

Psichiatria

Reumatologia

Urologia

Altro

Nome Referente *

Cognome Referente *

Ruolo *

Mail *

Conferma Mail *

Telefono *

📁 Caricamento File

💡 È fortemente consigliato utilizzare il template ufficiale fornito da Helaglobe per garantire il corretto caricamento dei file.

Logo aziendale JPEG o AI (in alta risoluzione o vettoriale) *

Immagine rappresentativa del progetto JPEG o PNG (preferibilmente 1920x1080 pixel) *

Presentazione del progetto (in un unico file, formato PowerPoint o PDF) *

Dimensione massima consentita: 10 MB

carica tutti i file richiesti prima di procedere.

Tutti i diritti riservati © Helaglobe